A visão deformada (metamorfópsias) caracteriza-se pela perceção de linhas retas como curvas ou onduladas, e por uma distorção das formas no campo visual central. Este sintoma traduz uma afetação da mácula e deve ser avaliado rapidamente.
O que é a visão deformada (metamorfópsias)?
As metamorfópsias são uma deformação da visão central: as linhas retas parecem curvas, os rostos parecem deformados, as palavras numa página parecem onduladas. Este sintoma é característico de uma afetação da mácula, a zona central da retina responsável pela visão fina e pela leitura.
Um teste simples para as detetar: observar uma grelha de Amsler (quadrícula regular). Se as linhas parecerem onduladas, se faltar um ângulo ou se certas quadrículas parecerem deformadas, uma consulta é necessária.
Que doenças provocam visão deformada?
- DMRI húmida (neovascular): neovasos anormais crescem sob a retina, elevam a mácula e deformam a visão. É a causa mais frequente e urgente nos doentes com mais de 50 anos.
- Neovaso da miopia forte: no míope forte, neovasos coroideus podem desenvolver-se sob a mácula, provocando uma distorção visual semelhante à DMRI.
- Membrana epirretiniana: uma fina membrana fibrosa forma-se na superfície da mácula, enrugando-a e deformando a visão.
- Buraco macular: um buraco na mácula cria uma zona cega central rodeada de distorção.
- Edema macular: acumulação de líquido sob ou na mácula, frequentemente associada a uma oclusão venosa ou a uma retinopatia diabética.
Porquê consultar rapidamente?
Em caso de DMRI húmida ou de neovaso miópico, cada dia de atraso permite que os neovasos progridam e danifiquem ainda mais os fotorreceptores maculares. Ora, estas células são insubstituíveis. Um tratamento precoce por injeção intravítrea de anti-VEGF pode travar a evolução e, em muitos casos, melhorar a visão.
O Dr. Julien Gozlan pode examiná-lo em urgência e realizar uma injeção intravítrea nas 24 a 48 horas seguintes, se necessário.
Para saber mais
Consulte o artigo completo do Dr. Julien Gozlan: Grelha de Amsler: rastrear as deformações visuais
Qual o tratamento para a visão deformada?
- DMRI húmida / Neovaso miópico: injeções intravítreas de anti-VEGF (ranibizumab, aflibercept, brolucizumab) para reduzir a atividade neovascular e o edema.
- Membrana epirretiniana: vitrectomia cirúrgica para descolar a membrana, se o incómodo visual for significativo.
- Buraco macular: vitrectomia com tamponamento gasoso.
- Edema macular: tratamento da causa subjacente + injeções intravítreas consoante os casos.
Perguntas frequentes
Como fazer o teste da grelha de Amsler em casa?
Imprima ou observe uma grelha de Amsler (quadrícula com um ponto central). Tape um olho e fixe o ponto central com o outro. Se algumas linhas lhe parecerem curvas, onduladas ou se algumas zonas parecerem ausentes, consulte rapidamente um oftalmologista.
A visão deformada pode melhorar sem tratamento?
Não, na grande maioria dos casos. As metamorfópsias associadas à DMRI húmida ou a um neovaso miópico não regridem espontaneamente e agravam-se sem tratamento. Em contrapartida, um tratamento precoce com anti-VEGF pode estabilizar a visão e, por vezes, melhorá-la.
As injeções intravítreas são dolorosas?
Não. As injeções intravítreas são realizadas sob anestesia local (gotas anestésicas) e são muito pouco dolorosas na grande maioria dos casos. O procedimento dura alguns minutos em consulta.
Apresenta estes sintomas?
O Dr. Julien Gozlan responde-lhe em poucos minutos.