La visión deformada (metamorfopsias) se caracteriza por la percepción de líneas rectas como curvas u onduladas, y por una distorsión de las formas en el campo visual central. Este síntoma indica una afectación de la mácula y debe ser evaluado rápidamente.
¿Qué es la visión deformada (metamorfopsias)?
Las metamorfopsias son una deformación de la visión central: las líneas rectas parecen curvas, los rostros aparecen deformados, las palabras en una página parecen onduladas. Este síntoma es característico de una afectación de la mácula, la zona central de la retina responsable de la visión fina y de la lectura.
Una prueba sencilla para detectarlas: observar una rejilla de Amsler (cuadrícula regular). Si las líneas parecen onduladas, falta un ángulo o algunas casillas parecen deformadas, es necesario acudir a consulta.
¿Qué enfermedades provocan una visión deformada?
- DMAE húmeda (neovascular): neovasos anómalos crecen bajo la retina, elevan la mácula y deforman la visión. Es la causa más frecuente y urgente en pacientes mayores de 50 años.
- Neovaso de la miopía alta: en el miope alto, pueden desarrollarse neovasos coroideos bajo la mácula, provocando una distorsión visual similar a la DMAE.
- Membrana epirretiniana: una fina membrana fibrosa se forma en la superficie de la mácula, plegándola y deformando la visión.
- Agujero macular: un agujero en la mácula crea una zona ciega central rodeada de distorsión.
- Edema macular: acumulación de líquido bajo o dentro de la mácula, frecuentemente asociado a una oclusión venosa o a una retinopatía diabética.
¿Por qué consultar rápidamente?
En caso de DMAE húmeda o de neovaso miópico, cada día de retraso permite que los neovasos progresen y dañen más los fotorreceptores maculares. Estas células son irremplazables. Un tratamiento precoz mediante inyección intravítrea de anti-VEGF puede detener la evolución y, en muchos casos, mejorar la visión.
El Dr. Julien Gozlan puede examinarle de urgencia y realizar una inyección intravítrea en las 24 a 48 horas siguientes si es necesario.
Para saber más
Consulte el artículo completo del Dr. Julien Gozlan: Rejilla de Amsler: detectar las deformaciones visuales
¿Qué tratamiento existe para la visión deformada?
- DMAE húmeda / Neovaso miópico: inyecciones intravítreas de anti-VEGF (ranibizumab, aflibercept, brolucizumab) para reducir la actividad neovascular y el edema.
- Membrana epirretiniana: vitrectomía quirúrgica para pelar la membrana, si la molestia visual es significativa.
- Agujero macular: vitrectomía con taponamiento gaseoso.
- Edema macular: tratamiento de la causa subyacente + inyecciones intravítreas según los casos.
Preguntas frecuentes
¿Cómo realizar la prueba de la rejilla de Amsler en casa?
Imprima o visualice una rejilla de Amsler (cuadrícula con un punto central). Tape un ojo y fije el punto central con el otro. Si algunas líneas le parecen curvas, onduladas o si algunas zonas parecen faltar, consulte rápidamente a un oftalmólogo.
¿Puede mejorar la visión deformada sin tratamiento?
No, en la gran mayoría de los casos. Las metamorfopsias asociadas a la DMAE húmeda o a un neovaso miópico no remiten espontáneamente y empeoran sin tratamiento. En cambio, un tratamiento precoz con anti-VEGF puede estabilizar la visión y, en ocasiones, mejorarla.
¿Son dolorosas las inyecciones intravítreas?
No. Las inyecciones intravítreas se realizan bajo anestesia local (gotas anestésicas) y son muy poco dolorosas en la inmensa mayoría de los casos. El procedimiento dura unos minutos en consulta.
¿Presenta estos síntomas?
El Dr. Julien Gozlan le responde en pocos minutos.